卫生院年度工作计划

卫生院年度工作计划

时间流逝得如此之快，我们又将迎来新的喜悦、新的收获，现在就让我们好好地规划一下吧。什么样的计划才是有效的呢？以下是小编精心整理的卫生院年度工作计划，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

20xx年是全面完成“十二五”规划的收官之年，也是全面深化医改试点工作的关键之年，更是医院全面实施“借船出海、借鸡下蛋、借势发展”战略启动之年，医院按照党的十八大、十八届三中、四中全会精神和20xx年全国、省、市卫生计生工作会议要求，抓住机遇，坚持稳中求进，推进改革创新，提升综合实力，保障持续发展。重点抓好学科建设，改善医疗服务，完善绩效考核方案，增强核心竞争力。积极探索新的合作模式，引进新技术、新项目、新设备，寻找新的增长点。积极推进公立医院改革，确保医院取得新的发展和进步。今年工作重点的关键词是：安全、质量、效益、服务、学科建设、人才培养、绩效管理、品牌打造。

一、严格规范抓落实，保障医疗质量安全。

医疗安全，责任重于泰山。20xx年，我们继续把提高医疗质量，确保医疗安全作为医院的头等大事来抓，通过制度建设、人员素质建设等措施，着力抓好医疗安全管理，使医院成为名副其实的“医疗质量高、社会评价好”的“人民满意医院”。

一是切实抓好“三基三严”培训。医务科、护理部等相关职能科室要制定一整套切实可行的培训计划，通过开展技能大比拼及各种应急医疗救援演练等活动，夯实医护人员职业技能和基本素质，重点是加强对年轻医师的培训和考核，并认真加以落实。要确保培训率达100%，培训考核成绩要与职称晋升、绩效工资挂钩，切实增强培训实效。

二是切实抓好核心制度落实。各科室要进一步健全制度体系，建立约束机制，确保核心制度落实到位。要经常组织学习，培养技术规范操作能力。相关职能科室要定期组织对核心制度的考试考核，并将核心制度的知晓情况、执行情况纳入行政查房的重要内容。特别是要严格落实危急值报告制度、围手术期管理制度。

三是切实抓好临床路径管理。继续将临床路径与单病种质量管理作为规范临床诊疗行为、推动医疗质量持续改进的重点工作来抓。强化对实施过程中各个环节的管理，切实提高进入临床路径的病例数量及质量。

四是切实抓好病历质量改进。要进一步加强现行病历的管理领导，完善医院、科室、质控员三级质控体系。强化全院质量意识，形成层次清楚、责任明确、逐级把关的质控网络。同时要加强对归档病历质量的检查和考评，确保医疗安全。

五是切实抓好合理用药检查。继续加大抗菌药物临床应用专项治理力度，强化抗菌药物合理应用，完善处方点评制度，要认真执行临床药师制度，严格执行毒、麻等特殊药品管理的规章制度，进一步加强药品安全性监测，做好药品不良反应上报工作。

六是切实改进护理质量。全面推行优质护理服务，落实责任制整体护理，建立护理质量长效管理机制。加强护理人员服务理念、沟通技巧等知识的培训，进一步加大对优质护理服务工作的考核力度，推行护理单元量化考核标准，推行护理质量分级管理，制定护理部及各护理单元护士分层培训计划，成立培训小组并组织实施。启动护理人员定岗定编、双向选择工作。

七是抓好感染管理控制。按照《医院感染管理手册》规定要求，对医院感染进行规范化、标准化管理。要进一步加强院感监测工作，争取开展前瞻性和目标性监测，尤其是对重症监护室、新生儿病房、血透室、手术室、消毒供应中心等重点部门，要强化医院感染监测工作，及时发现医院感染隐患并采取有效的防控措施。要加强抗菌药物耐药性总结分析，为临床提供参考。落实手卫生制度。对医疗废物的分类、收集、运送及暂存进行规范管理，进一步规范医疗废物处理流程。

二、强化内涵增实力，加快重点学科建设。

一是加强内涵建设，重视人才培养。一方面继续加大人才引进的力度；一方面加大住院医师规范化培训，鼓励输送年轻骨干进修学习，为新院区建设做好人才储备。要把培养重点从少数学科带头人，扩展到优秀中青年骨干上来，要不断创新人才培养方式，丰富人才培养内容，多方位、多途径促进专业水平的提高。

二是强化学科建设，提高技术水平。坚持科技兴院战略，完善人才梯队建设。既要主动把上级医院的专家“请进来”开展专题讲座，也要“走出去”参加各类学术会议。本着“院有重点、科有特色、人有专长，突出重点、兼顾一般、全面发展”的原则，进行重点扶持。创造条件，鼓励各专业开展和引进新技术、新业务，修订完善奖励办法，为全院职工钻研技术、研究创新创造良好的环境和气氛。在微创技术上要有新突破，在影像诊断水平上要有新提高，拓宽诊疗范围，提高核心竞争力。

三是明确学科带头人的责任，落实相关待遇，并提出具体的任务、要求和考核办法，切实发挥好学科带头人在学科建设中的引领作用。建立在科主任领导下的“主诊医师负责制”的医疗服务管理模式，对调动医务人员的工作积极性、转变服务观念、提高医疗服务质量起到了促进作用，对科室发展有着积极影响。

四是加大设备投入，发挥设备效能。坚持“项目好、影响大、见效快、收益高”的设备投入原则不变，继续做好医用耗材、设备的购置。今年做好核磁共振的省招标工作，以满足业务发展需要。我们还要提高现有设备使用率，最大限度地发挥现有设备的效能。定时对设备进行维护、保养，做好不良事件的监测和报告，满足临床正常使用。

三、完善绩效管理体系，建立有效的激励机制和约束机制。

绩效管理是一个过程，而绩效考核只是其中的一个点、一个环节。所以我们一方面要不断修正前期的绩效考核方案，进一步完善奖金分配细则，做好科内二次分配的微调；一方面要完善绩效管理体系，建立有效的激励机制和约束机制。

一是要强化院科两级管理责任体系。通过目标责任书，加强对科室的管理，以达到激励科室、促进医院发展的目标；完善医疗质量管理体系，以医疗质量为核心，以病案质量管理为中心强化质量意识，加强工作责任心，完善质控组织和质量评价体系，实施全员全程全面质量管理；完善成本核算体系，强化经营理念、市场意识，坚持质中取胜、量中增收的原则。将科室综合目标管理和单项任务的完成情况与年终考评、日常考核挂钩，加强聘期考核和聘后管理，做到层级管理清晰，责、权、利明确，医院管理有章，医疗活动有序，严格考核，奖惩分明。

二是要继续加大管理培训力度。进一步加强绩效管理的培训。从医院战略目标的确定，到医院组织人力资源的诊断，从管理流程的梳理，到岗位说明书的制定等等一整套的关于绩效管理的方案和手册，要不断地通过培训，将其思想逐步渗透到全体员工的头脑，通过绩效管理来发挥他们的潜能，达到从单纯的追求人的剩余价值到如何发挥人的价值的转变。进一步加强医院管理培训，今年重点是要加强临床一线科主任、护士长的管理能力的提升，以期提高科室团队的的建设能力。进一步加强人文医学培训。通过开 ……此处隐藏17786个字……升服务水平，不断强化农村卫生服务网络，基本形成了以乡镇卫生院为骨干、以农村卫生所为基点的农村卫生服务网络。全乡农村卫生事业取得了长足进展，但与兄弟乡镇相比，与群众就医需求相比，我乡村级卫生所建设还比较薄弱，基础设施相对落后，特别是部分村所无有所址及管理不到位的问题较为严重，因此我们要以"新农合"为契机，大力x资金难题，积极争取国家投入，着力完善基础设施建设。坚持标准化建设，坚持规范化管理，努力提高服务水平。村级卫生所建设，与广大群众的健康息息相关，工作落实的好坏，对于提升群众生活质量，对于加快全乡整体发展步伐，对于国家惠民工程在广大群众生活中的体现，都具有十分重要的意义，都饱含着不可磨灭的影响。因此，我们将带着对农民群众的深厚感情，始终坚持全心全意为人民服务的宗旨，本着对党的事业和人民利益认真负责的态度，确保～完成村级卫生所建设及全面管理任务。

二、加强产科建设，力求妇幼工作有新进展

妇幼保健是新时期农村卫生工作的重要组成部分，而产科建设是妇幼工作的有力保证。产科建设完善了，妇幼保健工作就如虎添翼，不会滞后。～年我院将整体推进妇幼保健工作，强化业务培训，推行住院分娩，切实降低孕产妇、婴儿死亡率，提高妇幼卫生健康指标，逐步健全我乡妇幼

保健网络体系，加快农村卫生事业发展。我们将提高思想认识，切实增强做好工作的责任感和紧迫感，不断创新工作方法，努力将产科建设这件实事办好，将这件好事办实。

总之，改善农村医疗卫生条件，解决农民因病致贫、因病返贫问题，提高农民健康水平，是实现农民小康、建设新农村、构建和谐社会的必由之路，因此，在工作中，我们将把为广大农民办实事、谋利益作为做好一切工作的出发点和归宿，切实帮助农民解决迫切需要解决的就医难、看病难问题。为推进全乡经济社会又好又快发展做出积极贡献。

辞旧迎新中我们迎来了20xx年，在过去的20xx年我们在县卫生局县疾控中心的正确领导和指导下我卫生院防保站取得了可喜的成绩，受到了上级领导及卫生院领导的肯定和表扬。但是这与上级领导及卫生院领导的要求还有一定距离。在新的一年里我们会以更加饱满的热情，加倍的努力使我乡的防保工作更上一个台阶。县根据县卫生局和县疾控中心的工作布置和我卫生院实际制定20xx年卫生院防保站工作计划。

一、免疫预防与规划

1、按照《三个规范一个意见》的要求继续做好预防接种，做好接种前的预检登记，并与儿童信息系统向对应，建立健全儿童计划免疫信息库，使建证率及信息录入率达到98%以上。

2、接种人员全部实行持证上岗，未取得护士或执业助理以上资格并培训合格的人员以外一律不得从事预防接种工作，做到安全接种，建立健全一次性注射器的分发和领发销毁登记，以及AEFI的及时报告工作

3、常规及免疫扩大后的疫苗接种率要进一步提高，卡介苗接种率98%以上、乙肝首针接种率达到100%二、三剂次达到98以上、糖丸97%以上、百白破96%以上、含麻疹制剂疫苗达到95%以上、乙脑、流脑、甲肝、白破等疫苗接种率均需达到或超过95%。同时要做好二类疫苗的推广和应用工作，计划在HIB,乙肝等传统二类疫苗的基础上大力推行肺炎、脊髓灰质炎灭活疫苗、轮状病毒等疫苗的推广和应用。

4、流动儿童的管理和接种一直是困扰我乡的老大难问题，20xx年我们要拿出具体的方案加大力度把流动儿童的管理接及种工作要有一个大的起色。每季度对全乡所有的村庄特别是乡镇及政府所在地进行一次摸底登记，掌握流动儿童底数，及时进行补证补种，进行规范管理，摸底要求要留下儿童父母或监护人的联系方式便于动态管理。每次活动结束后及时上报各种资料。

5、继续加强生物制品及冷链管理力度，制定更加严厉的符合实际操作的各项规章

制度，使各项规定制度化，做好每月生物制品的需求计划，生物制品账册完整，做好疫苗的出入库登记，以及领发登记和冷链设备的温度记录，冷链设备的管理以及冷链设备的检测工作。运输疫苗时要有运输记录，疫苗的存放正确，本着先入库后出库，时时查看疫苗效期，杜绝疫苗过期失效的事件发生。

6、及时开展计免针对疾病的检测工作，按照县疾控中心的要求每月做好麻疹的旬报和主动检测报表，要求每月需完成100%的行政村，同时开展对卫生院儿科，神经内科，传染科等相关科室对疫苗可针对性疾病的主动检测工作。继续加强国家新增免疫规划疫苗针对疾病如：乙脑、甲肝、流脑的发病情况的检测，上报主动监测报表，检测的同时做好个案调查表，以及处置方法，处置情况等。

二、乡医管理

1、继续加强乡村医生的管理，使其在20xx年防保工作中发挥更好的作用，建立健全乡村医生组织，明确责任，及时掌握乡医动态。

2、制定乡村医生学习制度、例会制度以加强乡医的学习业务知识，使其熟练掌握免疫规划、传染病防治、死因监测等理论及实践知识。并对学习情况进行考试，考试成绩纳入年底乡医考核。

三、传染病管理

1、认真贯彻执行《传染病防治法》、《网络直报制度》等法律法规以及规章制度，建立健全各项规章制度、成立传染病领导组织，提高疫情报告的及时性，准确性、完整性。及时发现公共卫生应急事件，报告上级领导部门，配合上级部门做好疫情的调查处理工作。做好传染病自查工作。

1、督促门诊医生书写好门诊日志，使门诊日志不缺项、不漏项、发现疫情及时上报。

2、每月低检查门诊日志和传染病登记本，杜绝传染病漏报。

3、及时上报各种报表并记录，报告率及时率均要求达到100%。

4、每季度开展传染病自查工作，自查结果要进行院内通报。

5、每月要进行传染病分析，对于当月报告的传染病进行常规分析，结果院内通报。

6、继续做好传染病及突发公共卫生事件的培训工作。

四、结核病人管理

1、加强组织领导建设，制定更加合理、并符合我乡实际的工作制度，把结核病归口管理工作做好。

2、加大培训力度，使广大门诊医生及乡医掌握转诊原则

3、加强督导，使结核病人都能按疗程、按量服药。

4、强化结核病人追踪，根据网络直报数据，追踪结核病例。

5、做好宣传工作，使结核病归口管理做到实处，卫生院及个体诊所不能截留病人。

五、死因管理

1、按照国家淮河流域死因监测的要求，成立领导组，负责本乡的死因网络报告，建立切实可行的规章制度，保证死因监测工作的正常顺利开展。

2、加强对乡医的培训掌握死因报告的相关知识，能熟练准确填写死因链。

3、继续保持全乡死亡率在6%0的目标。

4、做好死因的茶楼不缺，每季度到民政、公安、计生部门调查漏报死亡人员名单。

六、在做好本职工作的同时，做好县卫生局及县疾控中心交办的其他工作。

我们相信在县卫生局的正确领导下，在县疾控中心的指导下，在卫生院领导的大力支持下，通过防保站及各村防疫医生的努力下我乡的防保工作在去年的基础上一定能更上一个台阶。