内镜室工作计划

内镜室工作计划

时间过得可真快，从来都不等人，相信大家对即将到来的工作生活满心期待吧！让我们一起来学习写计划吧。好的计划是什么样的呢？下面是小编为大家整理的内镜室工作计划，仅供参考，欢迎大家阅读。

在护理部和控感科的领导下，本着一切为病人的服务宗旨，以不断完善、持续改进的工作态度，进一步深化、细化医院感染管理和传染病管理工作，有效预防和控制医院感染的发生，根据卫生部xx版《血液净化标准化操作规程》和陕西省医疗机构血液净化中心检查验收标准要求，结合我院血透室医院感染管理和传染病管理工作存在的重点和难点，特制订2011年工作计划如下：

一、加强组织管理，完善医院感染和传染病管理制度

目的：加强医院感染管理委员会及传染病管理领导小组的协调能力，及时解决有关医院感染管理和传染病管理方面的问题，考核医院感染重点部门、重点环节、重点流程落实情况及对感染存在危险因素采取的干预措施落实情况。在发生医院感染暴发、出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时，明确各有关部门在预防和控制医院感染工作中的责任，商讨其他有关医院感染管理的重要事宜。

参加人员：

1、医院感染管理委员会成员及传染病管理领导小组成员。

2、相关科室主任、护士长。

3、控感科专职人员。

具体要求：

1、每季度分别召开一次医院感染管理委员会及传染病管理领导小组专题会议。解决医院感染管理、传染病管理方面存在问题，针对存在问题，提出控制和预防措施。

2、根据医院感染管理及传染病管理最新要求，及时修订医院感染管理及传染病管理各项制度。

3、发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时，及时召开会议，商讨有关事宜，防止暴发流行。

二、加强医院感染知识培训，提高医务人员预防感染的意识

目的：为了使我院各级各类医务人员能够及时了解医院感染管理新知识、新理念，落实医院感染管理各项规章制度和预防控制措施，探讨我院医院感染管理工作存在问题和解决方法，提高医护人员法律意识，降低医院感染率，共同营造医院感染零宽容。

参加人员：

各级各类医护人员，包括新进院人员、进修、实习医师、护士及医技、后勤人员等。

主要内容：

1、《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《医疗废物管理办法》、《医院感染诊断标准》、《医务人员手卫生规范》、《消毒隔离技术》、《医院感染监测规范》等有关法律、法规及要求。

2、医院感染突发事件应急管理相关知识培训。

具体要求：

1、全体医护人员培训2次，对培训内容至少进行1次考核。

2、新进院人员、进修、实习医师、护士岗前培训1次，考试合格后方可上岗。

3、临床科室监控医师、监控护士每季度培训或召开专题会议1次。

4、相关医技科室医护人员培训1次。

5、全院护工培训1次，必要时对培训内容进行考核。

6、后勤人员包括医疗废物收集运送、保管人员，洗衣房工作人员等进行相关医院感染管理知识培训一次。

7、医院感染突发事件和新发传染病应急管理知识即时培训。

8、各临床、医技科室，每月在科内进行一次医院感染知识培训，参加人员签名、培训记录登记齐全。

三、加强医院感染监测，深化、细化医院感染管理工作

目的：根据《消毒技术规范》、《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》、《医务人员手卫生规范》等具体要求，做好日常监测工作，做到日查、月总、季报，力争把各项指标控制在标准以内。深入开展住院病人前瞻性和目标性医院感染病例监测工作，做好每年全院住院患者的现患率调查。深化、细化医院感染质量控制标准，落实重点科室、重点部位医院感染预防控制措施，预防和控制医院感染暴发。

参加人员：控感科专职人员、临床科室主任、护士长、监控医师、监控护士及微生物实验室人员。

主要内容：

1、医院感染病例监测，包括：住院患者医院感染发病率、抗生素使用率、手术切口感染率、多重耐药菌医院感染管理及ICU医院感染监测；对呼吸机相关性肺炎、留置导尿相关泌尿系感染、深静脉置管相关血流感染患者进行目标性监测；医院感染现患率调查；

2、重点部门（ICU、血透室、内镜室、手术室、供应室、口腔科、产科、感染性疾病科等）医院感染质量控制。

3、无菌物品使用管理，包括无菌物品、消毒液、消毒器械、压力蒸汽灭菌效果监测。

4、加强对院内流动性医疗器械的监测，包括支气管镜、喉镜等等。

5、环境卫生学监测，包括工作人员手、空气、物表、紫外线灯管等的监测。

6、医疗废物管理，包括医疗废物的'分类、收集、运送、储存及登记。

7、医院感染暴发监测，并于规定时限报告卫生行政部门。

8、医务人员职业防护、手卫生及消毒隔离技术。

具体要求：

1、做好每日医院感染病例监测，继续开展手术部位感染监测和ICU的目标性监测；对多耐药菌感染患者实施隔离治疗；对使用呼吸机、留置导尿管、深静脉置管患者进行医院感染有关评估。监测的重点科室是：ICU、神经外科、神经内科和泌尿外科：至少开展一次医院感染现患率调查。

2、每月对重点部门、每季度对一般科室，进行一次医院感染质量控制考核，每半年对使用中的紫外线灯管进行一次监测。存在问题及时反馈、及时改进。各科室每月按医院感染管理质量控制标准进行一次自查工作，要求质控资料保存完整。

3、重点部门每月、一般科室每季度进行环境卫生学监测及消毒灭菌效果监测。控感科每月中旬对重点部门及部分临床科室进行抽样监测。供应室压力蒸汽灭菌效果生物监测，每周监测一次，植入物每次监测。

4、对全院各科所有流动器械进行排查，科室应按照医院感染管理要求做好器械的清洗、消毒、灭菌、转运及管理工作。

5、动态监测医院感染，对聚集性医院感染病例进行主动干预，预防控制医院感染暴发流行。要求各科室及时上报医院感染病例，并正确填写医院感染病例报告登记本。

6、监测做到日查、月总，监测结果每季度以简报形式向全院反馈。

7、监测中发现医院感染管理中存在的安全隐患，及时向医院感染管理委员会汇报。

四、结合实际，制定我院医院感染预防控制标准操作规程（SOP）

目的：根据医院感染管理法律、法规及规范具体要求，将医院感染管理存在重点和难点进行细化、量化和优化，便于医务人员操作掌握，更好地预防控制医院感染暴发，保证医疗质量和安全。

负责人：控感科主任

主要 ……此处隐藏2924个字……生，以及检查后观察和随访工作。

四、及时做好资料收集工作，了解国内外动态，新技术的开展情况，总结经验，及时指导下级医师做好进修和轮训医师的带教工作。

五、指导护士做好器材使用、消毒、维修、保养工作。

六、检查和督促各项规章制度的执行和落实情况。

七、认真做好院长及分管院长临时交办的其他工作。

二、与护士一起，组织实施有关腔镜室的管理规定与制度；

三、负责对下级医师和进修医师的'指导与带教；

四、负责内镜检查与治疗的质量控制；严格执行诊疗的各项规程、规章；

五、制定符合实际的培训计划及业务学习计划，不断提高自身的业务水平；

六、交待有关的医疗建议，解答患者询问；

七、密切联系临床，加强信息反馈，做好内镜诊疗与临床、手术、病理的追踪随访。

八、爱惜仪器，正确使用仪器，落实仪器的保养与维护。

20xx年即将过去，新的一年即将到来。新的一年，意味着新的起点、新的机遇、新的挑战。为了更好的完成本年度工作任务，在这辞旧迎新之际，特制定本计划：

一、总体目标：

争取全年各项护理质量检查全部达标，消毒灭菌合格率达到100%，各项感染检测指标符合要求，全年无护理缺陷、护理投诉、护理差错发生。

二、具体措施：

1、加强护理技能学习：

俗话说，打铁还需自身硬。要想保质保量地完成工作任务，就必须掌握相应的业务技能。因此，本年度将把护理技能学习放在首位。在督促自学的'同时，严格执行定期学习制度，保证每月至少两次的集中学习，并做好学习笔记。

2、加强职业素质教育：

医德医风是医院精神文明建设的重要内容，是医院护理人员应具备的重要职业素质。它的好坏，关系到医院的根本宗旨和社会形象。因此，本年度要重点抓好护理工作规范化，以提供人性化服务为理念，深挖护理服务内涵，进一步提高护理服务水平。在具体工作中，要做到“五声”、“五心”、“五主动”，“五声”即：患者来时有问候、患者不适有安慰声、操作不成功有道歉声、患

者提问有解释声、患者走时有祝福声。“五心”即：对待患者诚心、接到患者热心、听取意见虚心、解释工作耐心、护理服务细心。“五主动”，即：主动介绍、主动宣传、主动沟通、主动解答疑问、主动进行健康教育。要加强护士礼仪培训，提高护理人员形象。做到讲究仪表端庄、用语文明、加强队伍整体建设，打造敬业、协作、高效的工作团队，提高护理业务水平。

3、严格按照护理标准与流程开展工作：

在熟练掌握工作中所需要的各项技能的基础上，在日常工作中要严格按照各项制度的要求开展工作，各项流程要规范。还要及时督促检查各项规章制度和护理常规执行情况，发现问题及时纠正，严防差错事故发生，并认真组织讨论，吸取经验教训，制订防范措施。

20xx年十二月二十三日

一、消化内镜的发展及电子镜系统构成及原理（已讲

二、临床常用内镜选择

1、胃镜

2、结肠镜

3、变焦放大内镜（放大胃、肠镜）

三、消化内镜室布局和配置

1、消化内镜室总体环境的设计理念

2、设备系统的配置

3、操作间的布局和设备及物品配置

4、消毒间的布局和设备及物品配置

四、消化内镜预约登记和资料管理

1、预约登记的准备

2、预约与登记

3、资料保管

五、消化内镜相关规章制度

1、消化内镜室相关人员的配置

2、消化内镜护士的培训制度和资质考核

3、消化内镜护士的角色

4、消化内镜各班次护士的工作职责

5、各层次护理人员职责

6、消化内镜室相关的工作制度

7、告知制度

六、消化内镜消毒、维护及故障指南

1、消化内镜室的感染管理

2、消化内镜清洗消毒剂的选择

3、胃肠镜消毒的方法

4、内镜附件的清洗消毒和保养

5、常见故障指南

6、内镜清洗消毒技术操作规范

七、内镜常用附属器械的使用和保养

1、冷光源的使用和保养

2、注水和吸引系统的使用和保养

3、高频电发生器及其器械的使用和保养

4、氩气治疗机的使用和保养

八、目前内镜室现有的内镜治疗附件的介绍与使用方法

1、内镜下常规检查附件的介绍和操作配合

2、内镜下止血相关治疗附件的介绍和操作配合

3、内镜下肿物摘除、剥离术附件的介绍和操作配合

4、内镜下食管狭窄相关治疗附件的介绍和操作配合

九、消化内镜检查前患者准备

1、胃镜（鼻咽胃镜）检查前患者准备

2、肠镜检查前患者准备

十、几种特殊疾病内镜检查的要求

1、慢性便秘患者胃肠道内镜检查的特殊要求

2、肝硬化患者胃肠道内镜检查的特殊要求

3、糖尿病患者胃肠道内镜检查的特殊要求

4、凝血功能异常患者胃肠道内镜检查的特殊要求

5、高血压患者胃肠道内镜检查的特殊要求

6、充血性心力衰竭患者胃肠道内镜检查的特殊要求

7、心律失常患者胃肠道内镜检查的特殊要求

8、肺功能不全患者胃肠道内镜检查的特殊要求

9、肾功能不全患者胃肠道内镜检查的特殊要求

十一、清醒镇静在消化内镜中的应用

1、清醒镇静消化内镜检查遵循原则

2、清醒镇静消化内镜检查中常用药物

3、清醒镇静内镜检查中适应证和禁忌证

4、镇静内镜的'操作流程及护理

5、镇静内镜常见的并发症和护理干预

十二、胃镜检查及相关治疗的护理配合

1、胃镜检查护理配合

2、内镜下食管狭窄扩张术的护理配合

3、内镜下上消化道息肉切除术的护理配合

4、第七节内镜下食管支架植入术的护理配合

5、经胃镜下取异物术的护理配合

十三、结肠镜检查及治疗护理配合

1、结肠镜检查护理配合

2、结肠镜下止血治疗术的护理配合

3、结肠镜下息肉摘除术的护理配合

十四、特殊消化内镜检查及相关治疗护理配合

1、食管、胃、肠染色内镜检查护理配合

2、食管、胃、肠放大内镜检查护理配合

3、食管、胃、肠黏膜剥离切除术的护理配合

4、食管、胃、肠黏膜整片切除术的护理配合

十五、消化内镜常见的并发症护理

1、胸痛护理

2、腹胀、腹痛护理

3、消化道出血护理

4、消化道穿孔护理